胆管结石是临床常见病，发病机制复杂、病变范围广，具有复发率高、排石难度大、残余率高的特点。肝外胆管结石分布在左右肝管交叉部位下方，肝内胆管结石分布在左右肝管交叉部位上方，肝内外胆管结石同时存在于肝管内，呈多发性。容易引起胆管梗阻、急性胆囊炎、肝功能损伤，严重者甚至会发生ai变，威胁生命安全。手术取石是临床zhi疗胆管结石的主要方案，肝部分切除术是彻底qing除结石的有效术式，但是创伤大，部分患者不耐受。常规手术术后结石残留率高，目前临床尚未能完全避免，弥散性分布的结石、胆管狭窄、胆管手术、术前检查不充分等因素都会导致术后结石残留。Ｅ Ｓ Ｔ ＋ Ｅ Ｐ Ｂ Ｄ zhi疗老年人 困 难胆 管结 石 是安 全 、 有 效 的。安徽咽鼓管球囊导引器
介入手术属于微创手术的一种，是一种基于高新科技手段进行的一种微创性手术氵台疗方法，即在高精密医学成像设备的帮助下，将特制的导管、导丝等精密器械，从自然通道或切口位置导入人体，对人体内病变组织进行诊断或局部氵台疗的微创手术方式。介入手术氵台疗方式应用数字影像技术，并借助导管和导丝等工具极大了扩大了手术医生的视野和可操作范围，并且介入手术穿刺点十分细小，无需切开人体组织就能实现许多过去无法氵台疗，必须依靠外科手术或内科氵台疗且氵台疗效果欠佳的疾病，如月中瘤、血管瘤、肾动脉狭窄等。陕西胃管导引器带内槽透明帽辅助下新月型电圈套器电凝电切除术以 CO2 作为灌注气体。
按照介入手术器械进入病变位置的路径来分类，可以将介入手术分为：血管内介入[4]和非血管内介入[5]。血管内介入是指使用直径为2mm左右的穿刺针，穿刺进入人体血管，导入导丝和导管并进入人体血液循环系统，医生在血管造影机或者超声设备的影像引导下，将鞘管或输送系统沿导丝送到预定的位置，通鞘管或导管注射造影剂获取X射线下的影像或者通过超声探头获得超声影像，了解病变处血管情况，然后输送器械或者药物到病变血管位置进行氵台疗的方法。
对于经右股静脉入路插管失败的左下肢深静脉血栓患者，采用双侧股静脉入路建立导丝轨道后再插入翻山鞘的方法，技术成功率高，创伤小，值得临床推广。采用导丝捕获技术建立左右工作导丝通路，配合球囊导管拉栓，大腔鞘管取栓，可迅速将深静脉主干内的血栓qing除干净，手术时间短，技术上可行，临床效果满意。翻山鞘蕞初用于股浅动脉起始部闭塞xing病变，这里所谓的“山”是腔－髂静脉汇合部的象形说法，在使用导管导丝越过腔－髂汇合部时，如果不用翻山鞘，推送导管导丝的力量会有一部分被分解向上，从而影响对侧肢体远端的介入操作，而置入翻山鞘是避免Ｆｏｇａｒｔｙ球囊导管在拖拉血栓过程中导管、导丝因支撑力不够弹入下腔静脉，或钩挂滤器而引发移位。胆囊管内径大 于3mm，扩张是安全的。
一次性内窥镜用导引器的使用注意事项：
1.包装破损，严禁使用。2.如果产品超过有效期，严禁使用。3.一次性使用产品，用后销毁，严禁重复使用。4.配套使用的内窥镜必须满足手术使用要求。5.必须由经过专业培训的医师操作。6.本产品使用时，应严格执行无菌操作规范。7.只有在内镜视野清晰可见的情况下，才可以将本器械插入内镜。如果在内镜视野中或Ｘ射线图像中观察不到插入部的先端，请勿使用本器械。否则，会导致患者受伤，如穿孔、出血或黏膜损伤。8.本器械的插入部先端从内镜先端部伸出时，请勿骤然操作内镜的弯曲部。否则，会导致患者受伤，如穿孔、出血或黏膜损伤。9.只有与内镜诊疗附件或超声探头配套使用时，才可以将导引器插入内镜。使用不配套的内镜诊疗附件或内镜时，请勿强行插入导引器。否则，会导致穿孔、出血和黏膜损伤。10.选择可与超声探头或内镜诊疗附件配套使用的辅助定位器。使用不配套的辅助定位器会影响器械功能，还会导致穿孔、出血或黏膜损伤。11.请勿过度用力移动导引器或鞘管定位器。否则，可能会使导引器变形或弯曲，从而导致损坏。 在zhi疗细小结石或良性ru头狭窄患者中，EPBD可作为EST的替代方法。北京鼻导引器
ESBD扩张30s与3min在术后胰腺炎、出血、穿孔、胆道gan染的发 生率无差异。安徽咽鼓管球囊导引器
一次性内窥镜用导引器（单腔）的操作方法：
①根据使用的内窥镜挑选合适直径和长度的导引器。②从包装中取出导引器，检查有无折弯、破损等情况。③导引器插入内窥镜：对于无显影环的导引器型号：先将超声探头与导引器配合，随后将带有超声探头的导引器一同插入内窥镜活检通道，缓慢推进，直至伸出内窥镜先端部位，并达到目标位置。经确认目标位置后，缓慢抽出超声探头。对于有显影环的导引器型号：当单独使用导引器插入钳道孔时，需在Ｘ射线监视下，缓慢推进，直至伸出内窥镜先端部位，并达到目标位置。当带有超声探头的导引器一同插入内窥镜活检通道时，在超声或Ｘ射线监视下，缓慢推进，直至伸出内窥镜先端部位，并达到目标位置。经确认目标位置后，缓慢抽出超声探头。④使用内镜诊疗附件采集细胞或组织。⑤从导引器中抽出内镜诊疗附件。⑥从内镜中抽出导引器。 安徽咽鼓管球囊导引器
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